9月21日是“世界老年痴呆日”。记者昨天从金华市第二医院老年保健护理院了解到，这里的住院患者中，一半以上患有该病。其实早在2011年中国老年痴呆症患者数就有800万，2040年将达到2200万，是所有发达国家老年痴呆症患者数的总和。金华市第二医院副院长、主任医师范卫星说，许多人误认为，老年痴呆只是自然衰老的结果，其实它是一种病症。老年性痴呆症又称阿尔茨海默病，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行，主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。“老年痴呆不仅会严重影响老年人的生活质量，给老人带来痛苦，还会影响家庭幸福，因此，早发现、早诊断、早治疗很关键。”范卫星说。

　　老年痴呆并非正常的衰老过程

　　前些时候，金华市第二医院老年科五病区主任章群接待了一位市民：“我父亲这两年像变了一个人，记性差，易怒，晚上不睡觉，现在还会打我妈妈。”

　　章群告诉市民，他的父亲应该是患了阿尔茨海默病，也就是大家常说的老年痴呆。

　　“在老年痴呆症患者中，这种情况并不少见。”章群说，胡言乱语、猜疑、妄想等都是老年痴呆症患者比较常见的症状。

　　金华市第二医院于2001年创办了老年保健护理院，现有七个病区及一个养护区，其中老年痴呆病人占住院病人的2/3左右。范卫星介绍说，老年性痴呆总是在人不知不觉中发病，呈持续进行性智能衰退，智能逐渐下降。痴呆的早期表现是认知功能出现障碍，也就是记忆力差。临床上可分为三期：早期、中期和晚期。

　　早期表现一般是忘性大，通常也能进行正常的社会交往，所以经常不被病人和家属注意。这时老人突出的症状是记忆（尤其是短期记忆）障碍，病人总会忘记刚发生过的事情，而对以前陈芝麻烂谷子的事却记得颇为清楚，家属有时还会误认为病人记忆力不错。

　　中期老年性痴呆病人，则远记忆和近记忆都明显受损，如表现出明显的性格和行为改变，不能完成已经习惯了的工作，多疑、害怕、自私、任性，常因琐事与人争吵。

　　到晚期，病人智能严重衰退，意识混乱，不认识周围环境，不知年月和季节，忘记自己的年龄，大小便失禁，生活不能自理。

　　范卫星说，不少人对老年痴呆不太了解，认为这只是正常年龄增长导致的遗忘、性格改变而不重视，而采取早期防治，恰恰是延缓老年性痴呆发病的有力措施。事实上，痴呆是老年期常见的精神疾病种类，并非正常的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导致智力减退，情感和性格发生变化，行为异常，最终严重影响日常生活能力，甚至丧失生活能力，影响家庭幸福。因此，预防老年痴呆刻不容缓。

　　老年痴呆要早干预早治疗

　　“这几年，市民对老年痴呆的认识普遍增强，但也有另一种误区。”范卫星说。

　　金华二院的专家在接诊时，有时会遇到这种情况，有市民得知家中老人患了老年痴呆症，专家建议应当进行及时干预，但市民认为：“都这么大岁数了，又治不好，还是算了吧。”

　　还有市民认为，老年痴呆是一种不可治愈的疾病，是不可逆的退行性病变，只要不影响生活就不需要治疗。但实际上，对老年痴呆症进行早期干预，对病人的病情还是有一定帮助的。

　　“我们的原则是早发现、早干预、早治疗。”范卫星说，很多人对老年痴呆症的认识不够，甚至觉得送老人上医院治疗意义不大，其实没有关注老人的生存质量。

　　9月11日，国家卫健委办公厅公布《探索老年痴呆防治特色服务工作方案》，旨在预防和减缓老年痴呆的发生，提高家庭幸福感，促进社会和谐稳定。方案提到要开展患者评估筛查和预防干预服务。

　　“一旦家里有老年痴呆的老人，家属往往不堪重负。”范卫星说，这样的老人不仅生活自理能力下降，而且有的日夜颠倒，吵闹不休，长期照料所需的人力、物力、财力，让家属疲于应对。

　　这些年，金华市第二医院的专家下乡进社区，到老年大学、社区大学，为60岁以上的老人普及老年痴呆病预防知识，同时为他们进行健康体检，使用AD8和简明社区痴呆筛查量表开展老年人认知功能评估，在基层开展老年痴呆预防干预服务，让更多的家庭获益。

　　预防老年痴呆 生活方式要健康

　　范卫星说，老年痴呆症病因复杂，与年龄、遗传、性别等因素密切相关，也跟高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒等因素有关，老人要从这些危险因素入手预防老年痴呆，此外，还要保持良好的情绪。

　　合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，是国际公认的健康生活方式。范卫星提醒，健康老人在生活中，可通过多读书报、多动笔、多说话、多做手指运动、多参加文体锻炼等来预防老年痴呆，尤其是脑部锻炼，提倡训练创造性思维，比起机械性的阅读，学画画、舞蹈、唱歌等效果更好。

　　范卫星建议老年人要做到地中海式饮食：多吃鱼、水果，多摄入富含卵磷脂、镁的食品对大脑记忆功能有一定的维持作用。平时还可多吃富有脂肪酸的海鱼和贝壳类食物，使用橄榄油。

　　给病人创造安全舒适环境

　　要注意的是，如果家中有人患上老年痴呆症，细致科学的护理对患者行为矫正、记忆恢复有着至关重要的作用。

　　在金华市第二医院老年科五病区，90%以上的老人患有老年痴呆症。“从中度到重度，不仔细护理，不干预任其发展，往往只需要3～5年的时间。”章群说。

　　在医院，医护人员很重视病人的身心健康。除了药物治疗，还安排了非药物治疗，包括音乐治疗、康复治疗、情景记忆治疗等。每名老人住院前，医护人员都会仔细与家属沟通，询问老人爱吃什么，有什么兴趣爱好。给轻度、中度患者送益智玩具，陪他们跳操，对重度患者，做好护理工作，预防并发症。

　　章群说，不管在家治疗，还是住院治疗，我们应关注痴呆老人还能做什么，而不是不能做什么。患有阿尔茨海默病的人，会经历多种情绪，包括困惑、沮丧、愤怒、恐惧、不确定、悲伤和抑郁，家属要耐心倾听，为患者提供情感支持，让患者放心，并尽量帮助患者保持尊严。

　　特别要注意的是，要为老人患者创造安全舒适的环境：比如，把钥匙、钱包、手机和其他贵重物品放在家里的同一个地方；把药物放在安全的地方；确保患者携带身份证明或佩戴医疗警示手镯；确保患者鞋子舒适；减少镜子的数量，阿尔茨海默病患者发现镜子里的图像可能会感到困惑或恐惧。